概述
图1 DIP 目录库(1.0 版)原始PDF版样例
图2 DIP 目录库(1.0 版)excel结构化数据样例
下载方法:点击文末
DIP 目录库(1.0 版)编制说明
DIP 目录库(1.0 版)的编制以上海、广州等地区的前期工作为 基础,另外筛选东、中、西部具有典型代表性的 10 个省市数据作为 补充,汇聚成近 6000 万数据的样本,总计涉及医疗服务费用近 7000 亿元,各地数据覆盖时间段不尽相同,最长从 2013 年至今,初步形 成了可代表全国典型地区的医疗服务数据样本。通过对数据融合清洗, 剔除缺少疾病诊断的病例、手术操作记录异常的少量病例,使用医保 版疾病诊断编码前 4 位和手术操作编码进行聚类,基于疾病与治疗方 式的共性特征组合分组,形成主目录。以 15 例为病例数量临界值, 将主目录区分为核心病种近 11553 组,综合病种 2499 组。国家 DIP 目录库(1.0 版)体现了 DIP 分组的基本规则。各试点 城市需报送近 3 年历史数据,由首都医科大学国家医疗保障研究院 (以下简称“医保研究院”)基于真实数据形成各试点城市版本的 DIP 目录库。各试点城市获取本地版 DIP 目录库后,可结合本地实际 疾病特征与临床特点,按技术规范要求,经过充分论证后,用于 DIP 试点工作,支撑医保支付、基金监管、医院管理等方面的应用。其中, 分组规则须与国家 DIP 目录库(1.0 版)一致,每个城市的病种数量 可以不相同。
医保研究院将在此基础上,基于试点城市的 DIP 目录库和医疗机 构运行数据,逐步对 DIP 目录库进行优化更新,建立兼顾全国各地疾 病与治疗共性特征及个体差异的 DIP 目录标准及应用体系,进一步提 升 DIP 的全面性,支撑在全国的应用推广。
说明来源:首都医科大学国家医疗保障研究院
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最后
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